Especialidad en Medicina de Emergencia
Objetivo
El médico emergencista es quien debe realizar la asistencia médica en el ámbito de la emergencia pre-hospitalaria y hospitalaria.
El perfil de un médico emergencista debe ser el de un profesional con sólida formación médico quirúrgica polivalente, que le permita llegar a un diagnóstico ágil para poder resolver y compensar los parámetros vitales, que ponen en situación de riesgo al paciente. Debe decidir entre patologías que ofrezcan dudas, si es necesario su internación para avanzar en su estudio en forma precoz, o si pueden pasar a ser estudiados en forma ambulatoria en las policlínicas correspondientes.
El médico emergencista trata prácticamente todas las situaciones que se presenten en cualquier paciente y debe estar siempre preparado para saber sobre los problemas que puedan surgir.
La Especialización en Medicina de Emergencia va dirigida a graduados universitarios con título de Doctor en Medicina. En caso de títulos expedidos en el extranjero deben poseer la reválida correspondiente.
La Especialidad en Medicina de Emergencia se realiza en el curso de dos años y medio lectivos. El programa se desarrolla en cursos teóricos y prácticos a cumplirse en el plazo establecido.
La docencia se imparte con un planteo pedagógico elaborado según la enseñanza teórica tradicional, con metodología participativa, comenzando con clases teóricas académicas y finalizando con planteo de casos clínicos diversos, de acuerdo a la temática impartida en la misma (método del caso). Se presta importancia a los talleres de discusión que se formularán luego de las clases teóricas.
Estas clases teóricas se dividen en módulos de diferentes patologías que el médico que realiza la especialización de emergencia debe saber reconocer a los efectos de diagnosticar y aplicar al paciente una atención inicial y un seguimiento apropiado. Estos módulos tienen diferente carga horaria, estando sujetos a la frecuencia de consulta de las distintas patologías en la emergencia.
El práctico se efectúa a nivel de la emergencia pre-hospitalaria y hospitalaria en centros médicos oportunamente determinados. Los alumnos estarán acompañados en estas prácticas por tutores que poseen formación en emergencia.
En los dos primeros años las prácticas se realizan en servicios de emergencias hospitalarias y sanatoriales. El último semestre las prácticas pre-hospitalarias se realizan en servicios de emergencias móviles.
Cronograma
Inicio: marzo
Duración: 5 semestres
Modalidad: semipresencial
Detalles:
- Presencial quincenal: sábados 08:30h a 12:30h
- Online sincrónico quincenal: miércoles 16:00h a 20:00h
- Guardia semanal: 12 horas, Montevideo, Canelones, Maldonado y Cerro Largo
Año lectivo: marzo a diciembre
Prueba de ingreso - se realizará en 2 instancias: diciembre y febrero.
- 1ª convocatoria: sábado 7 de diciembre - 09:00h
- 2ª convocatoria: miércoles 19 de febrero - 18:00h
El perfil de un médico emergencista graduado del Centro de Ciencias Biomédicas es un profesional con sólida formación médico-quirúrgica polivalente, con un perfil que le permite llegar a un diagnóstico ágil, para poder resolver y compensar los parámetros vitales que ponen en situación de riesgo al paciente.
El graduado estará capacitado para decidir entre patologías que generen dudas, por ejemplo, sobre la necesaria internación del paciente para avanzar en su estudio, o sobre el pase a estudio en forma ambulatoria en las policlínicas correspondientes. Además, sabrá identificar al especialista que la patología de su paciente requiera, de acuerdo al diagnóstico que se haga del paciente.
El médico emergencista podrá gestionar efectivamente las primeras horas de atención de un paciente grave, en el que se pone en juego el futuro pronóstico, también llamada la “hora de oro”.
Por último, el especialista estará preparado para enfrentar tres grandes grupos de problemas que se presentan en la emergencia: la gestión en la emergencia, la resolución de patologías médico-quirúrgicas diversas y la situación del emergencista frente a múltiples víctimas, organización de un operativo de plan desastre en sus diferentes variantes y relacionamiento con las diversas instituciones que participen en el mismo.
MÓDULO SOBRE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Introducción a la Metodología de la investigación y gestión del conocimiento.
MÓDULO CARDIOVASCULAR
Diagnóstico y tratamiento de las arritmias graves.
• Arritmias supra ventriculares
• Arritmias ventriculares
Cardiopatías isquémicas
• Angina estable e inestable
• Infarto agudo de miocardio
• Diagnóstico diferencial del dolor torácico
Insuficiencia cardíaca.
Falla del ventrículo izquierdo.
Insuficiencia ventricular derecha.
Miocardiopatías.
Trombo embolismo pulmonar y trombosis venosa profunda.
Disección de aorta.
Hipertensión arterial; crisis hipertensiva.
Síncope.
Anti arrítmicos y fármacos vaso activos.
Shock.
Valvulopatías
Pericarditis; taponeamiento cardíaco.
Monitorización.
Tratamiento del paro cardio respiratorio en la fase pre- hospitalaria y hospitalaria.
MÓDULO DE NEUROLOGÍA
Cefalea. Mareos y vértigos.
Proceso expansivo intracraneano; presentación aguda.
Accidente cerebro vascular isquémico.
Coma
Accidente cerebro vascular hemorrágico. Hemorragia subaracnoidea. Hematoma intracerebral.
Convulsión en la emergencia.
Meningitis y Encefalitis.
Desórdenes neuromusculares.
Potencial donante.
MÓDULO DE TOXICOLOGÍA
Intoxicación por monóxido de carbono y otros gases.
Intoxicación por órganos fosforados
Manejo del paciente intoxicado por plantas, plaguicidas y cáusticos.
Intoxicación por drogas de adicción, medicamentos y accidentes químicos.
Animales ponzoñosos.
MÓDULO HEMATO-ONCOLÓGICO
Anemias en la emergencia.
Leucemias agudas.
Anticoagulación en la emergencia
Síndromes hemorragíparos
Urgencias oncológicas
MÓDULO RESPIRATORIO
Fisiopatología respiratoria básica y funcional respiratorio.
Clínica y tratamiento de la crisis asmática.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Oxigenoterapia. Soporte ventilatorio de la insuficiencia respiratoria aguda.
Vía Aérea.
Asistencia respiratoria en le emergencia.
Neumonías adquiridas en la comunidad y nosocomiales.
Neumonías por aspiración. Absceso de pulmón.
Neumotórax espontáneo.
Derrame pleural.
Reagudización de la EPOC.
Hemoptisis.
MÓDULO DE METABOLISMO Y ENDOCRINOLOGÍA
Complicaciones agudas de la diabetes mellitus:
• Hipoglicemia
• Ceto acidosis
• Hiperosmolaridad
• Lactacidemia
• Descontrol diabético
• Diabetes y sus complicaciones
Insuficiencia suprarrenal aguda
Urgencias tiroideas
Hipercalcemia grave
MÓDULO RENAL
Trastornos hidroelectrolíticos
Trastornos del equilibrio ácido básico
Síndrome nefrítico.
Tubuloinsterticiopatías agudas.
Insuficiencia renal aguda.
Indicaciones de la diálisis de urgencia.
MÓDULO DE ACCIDENTES AMBIENTALES
Hipotermia.
Golpe de calor.
Injuria eléctrica.
Ahogamiento y casi ahogamiento.
MÓDULO DE INFECTOLOGÍA
Antibiótico terapia en la emergencia.
VIH/SIDA y sus complicaciones.
Endocarditis.
Sepsis.
Meningitis.
Hepatitis de etiología diversas.
Enfermedades emergentes y re emergentes en la emergencia.
Tuberculosis.
MÓDULO DE TRAUMA
Introducción al trauma. Cinemática y epidemiología.
Generalidades de rescate de víctimas. Accidentes con múltiples víctimas. Extricación. Triage.
Traumatismo encéfalo craneano.
Traumatismo maxilofacial.
Traumatismo raquimedular.
Traumatismo de tórax.
Traumatismo de abdomen y pelvis.
Traumatismo de miembros. Síndrome compartimental.
MÓDULO DE TRAUMATOLOGÍA
Fracturas y luxaciones.
MÓDULO DE IMAGENOLOGÍA
Lectura de RX simples y contrastadas.
Ecografía en la emergencia.
T.A.C.
Resonancia magnética.
Medicina nuclear y diagnósticos en la emergencia.
MÓDULO DE LABORATORIO
Laboratorio clínico en la emergencia.
MÓDULO DE CIRUGÍA
Principios generales del tratamiento en heridas.
Heridas de mano y cara.
Infecciones de partes blandas.
Quemaduras.
Abdomen agudo.
Colecistitis.
Colangitis.
Pancreatittis.
Apendicitis.
Peritonitis.
Ulcus gastroduodenal.
Hemorragia digestiva alta.
Hemorragia digestiva baja.
Oclusión intestinal.
Infarto mesentérico.
Oclusión arterial aguda.
Aneurisma abdominal en sufrimiento.
Patología ano rectal aguda.
MÓDULO O.R.L.
Obstrucción respiratoria alta.
Traqueotomía.
Otitis.
Sinusitis.
Faringitis y laringitis.
MÓDULO DE OFTALMOLOGÍA
Traumatismos oculares.
Heridas oculares.
Ojo rojo.
Cuerpo extraño ocular.
MÓDULO DE DERMATOLOGÍA
Patologías de presentación frecuente.
MÓDULO DE PEDIATRÍA
Laringitis aguda.
Bronquiolitis. Asma.
Neumonía.
Convulsiones.
Meningoencefalitis aguda.
Intoxicaciones.
Trauma en el niño.
Manejo del T.E C.
Reanimación.
Deshidratación.
Afecciones de la piel.
MÓDULO DE GINECOLOGÍA
Hemorragias del primer trimestre.
Hemorragias del tercer trimestre.
Estados hipertensivos del embarazo. Síndrome HELLP.
Amenaza de parto pre término.
Parto.
Cuadros agudos de abdomen y embarazo.
Aborto Séptico.
Diabetes y embarazo.
Cardiopatías y embarazo.
MÓDULO DE UROLOGÍA
Cuadro agudo de bolsas.
Cólico Nefrítico.
Infección urinaria complicada y no complicada.
MÓDULO DE GASTROENTEROLOGÍA
Hepatitis virales.
Hepatitis alcohólica.
Gastroenterocolitis.
Insuficiencia hepática aguda y crónica descompensada.
MÓDULO DE ÉTICA
Bioética.
MÓDULO DE MEDICINA LEGAL
Responsabilidad profesional del médico emergencista.
Información médica y consentimiento del paciente.
Mala praxis. Altas contra voluntad médica. Indigencia.
Mal trato.
MÓDULO DE TRANSPORTE Y CATÁSTROFE
Transporte del paciente crítico extra e intrahospitalario.
Operativo plan desastre con múltiples víctimas.
MÓDULO DE BIOSEGURIDAD
Pre hospitalaria.
Hospitalaria.
Accidentes laborales.
Contacto con pacientes potencialmente contaminantes.
MÓDULO DE URGENCIAS EN GERIATRÍA
Características del anciano.
Síndrome confusional.
Patologías frecuentes del anciano.
MISCELANIAS
Evaluación pre operatoria.
Anafilaxia.
INFORMÁTICA EN LA EMERGENCIA
Su aplicación en la emergencia.
CONTROL DEL DOLOR EN LA EMERGENCIA
Pediátricos. Adultos.
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
Su aplicación en la emergencia.
MÓDULO DE PSIQUIATRÍA
Paciente agresivo y excitado.
Paciente intoxicado con alcohol y droga.
Paciente con crisis.
Ideas y conductas suicidas (intento de autoeliminación).
Coordinador:
- Dr. Ignacio Batista Rago, doctor en Medicina por la Universidad de la República (UdelaR), con especialidad en Medicina Interna, Cardiología, Cardiología Intervencionista y Emergentología. Cuenta con un Máster en Hemodinámica e Intervencionismo de la Universidad Católica San Antonio, Murcia, España.
Docentes:
- Pablo Asadurian
- Pedro Trujillo
- Álvaro Niggemeyer
- Daniel Murillo
- Julio Real
- Rafael Costa
- Mario Godino
- Ana Laura Guerisoli
- Alberto Sosa
- Virginia Costa
- Verónica Nieto
- Bettina Fabius
- Álvaro Vila
- Fabiana Rocchiccioli
- Guido Berro
- Eduardo Voliovici
- Fernando González
- Marcelo Algorta
- Elizabeth Lychenheim
- José Luis Montenegro
- Sergio Ibarburu
- Darío Pose
- Andrés Gaye
- Cecilia Villarino
- Oscar Alonso
- Álvaro Piazze
- Javier Seoane
- Mario Godino
- Marcelo Valverde
- Beatriz Mendoza
- Andrea Vaucher
- Daniel Chirico
- Jorge Boschi
- Bernardo Ejgenberg
- Mónica Pujada
- Florencia Sundberg
- Ana Guzman
- Ana Mieres
- Josefina Álvarez
- Anaulina Silvera
- Alejandro Ferreiro
- Omar Alonso
- Matías López
- Fernando González
- Néstor Macedo
- Paula Viapiana
- Luciana Araujo
- Noelia Ferreira
- Juan José García
- Nicolás Nin