Curso Atención de Enfermería al paciente crítico
Objetivo: Capacitar al personal Auxiliar de Enfermería, para brindar atención integral, segura, oportuna y humanizada a usuarios en situación crítica, en un marco de trabajo interdisciplinario.
Auxiliares de Enfermería.
DETALLES DEL CURSO
Inicio: 6 de agosto.
Duración: 3 meses
Horarios de clase:
• Teóricos - online sincrónico - martes y viernes de 19:00h a 21:00h
• Talleres y prácticos - Hospital Español - martes y viernes - varios turnos
CONTENIDO DEL PROGRAMA
MÓDULO I
1. Apertura del curso. Objetivos del curso. Organización. Reglamentación (evaluación, aprobación). Coordinación y rol del coordinador y participante.
• El participante será capaz de conocer los objetivos y el desarrollo del curso.
2. Atención Progresiva. Concepto de Cuidados Intensivos. Definición de paciente crítico.
• Será capaz de identificar el concepto de paciente crítico y características de una unidad de terapia intensiva
3. Valoración sistémica en el usuario crítico.
• El participante será capaz de realizar una valoración sistémica del usuario en estado crítico.
4. Sistema Cardiovascular. Anatomía y fisiología cardiovascular. Ciclo cardíaco. Ritmo cardíaco normal. Gasto cardíaco pre y post carga.
• El participante será capaz de manejar conceptos básicos de la anatomía, función cardíaca y ritmo.
5. Definición de hemodinamia. Monitoreo hemodinámico (PVC, PAM, PAP, PCP, GC). RRHH RRMM. Intervenciones de enfermería.
• El participante será capaz de conocer el concepto de: hemodinamia, diferentes tipos de monitoreos, intervención y cuidados de enfermería.
6. ECG: Monitorización electrocardiográfica. Marcapasos: Indicación y Tipos. Ritmo de Marcapaso. Controles.
• El participante será capaz de realizar la monitorización electrocardiográfica, saber de tipo de marcapasos ritmo y control de parámetros.
7. Drogas de efecto hemodinámica más utilizadas. Efecto, mecanismo de acción, efectos adversos, concentraciones habituales, preparación, cuidados de enfermería.
- Inotrópicos
- Vasodilatadores
- Antiarrítmicas
- Hipotensores.
• El participante será capaz de identificar las drogas de uso más frecuente en la unidad y las intervenciones de enfermería.
8. Arritmias. Drogas Antiarrítmicas Cardioversión eléctrica. Desfibrilación, RRHH y RRMM necesarios. Intervenciones de enfermería.
• El participante será capaz de identificar: las alteraciones del ritmo, intervenciones de enfermería pre, intra y post cardioversión y cardio desfibrilación eléctrica. RRHH y RRMM necesarios. Reconocer las drogas Antiarrítmicas y sus efectos.
9. Definición PCR, Etiología, Diagnóstico, Maniobras de RCP. Controles e intervenciones de enfermería.
- Básicas
- Avanzadas
- Post-PCR
• El participante será capaz de reconocer un paciente con signos de PCR, y maniobras de reanimación. Conocer RRHH y RRMM necesarios, así como los cuidados de Enf. pre y post intervención.
10. Cirugía Cardiaca. Intervenciones de enfermería en el postoperatorio y alta
- Patologías más frecuentes preoperatorio
- Procedimientos
- Preparación de la unidad
- Ingreso
• Al finalizar la unidad el participante será capaz de: Preparar una unidad para la recepción del paciente. Brindar cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato.
11. BIAC (Balón intraaórtico de contrapulsación)
- Definición
- Indicaciones
- Manejo
• Al finalizar la exposición el participante será capaz de identificar la necesidad de la colocación del BIAC y su funcionamiento.
12. Intervenciones de enfermería en: colocación de BIAC. Controles y cuidados del paciente con BIAC, retiro.
• El participante será capaz de realizar cuidados de enfermería en un paciente con BIAC.
13. Talleres de cardio
14. Prueba de cardio
MÓDULO II
15. Sistema Respiratorio. Monitoreo gasometría, saturometría, capnografía.
- Anatomía y fisiología
- Insuficiencia respiratoria
- Etiología
- Clasificación
- Manifestaciones clínicas
16. Obtención de vía aérea artificial
- Indicaciones
- Definición de A.V.M.
- Modalidades
- Desvinculación de AVM
• Al finalizar el participante será capaz de: identificar alteraciones del sistema respiratorio, comprender el significado de la insuficiencia respiratoria y su tratamiento. Conocer los valores normales de gases en sangre. Identificar los distintos modos ventilatorios y los métodos de destete.
17. Intervención de enfermería en la obtención de vía aérea artificial.
- Preparación del paciente
- RRMM y RRHH
- SOT con aspiración subglótica
- Controles y cuidados de vía aérea artificial.
- Fijación
- Hermeticidad, complicaciones
- Traqueostomía percutánea.
• Al finalizar el participante será capaz de identificar el rol de Enfermería en la obtención de la vía de aire artificial (VAA), cuidados y controles posteriores.
18. Binomio Paciente-Respirador
- Medidas de prevención de NAV
- Complicaciones de AVM
- Antibioticoterapia inhalatoria
- Oxigenoterapia
• Al finalizar el participante será capaz de identificar el rol de Enfermería en los cuidados de prevención de NAV y administración de farmacoterapia.
19. Reclutamiento alveolar
Ventilación mecánica en el paciente en decúbito prono.]
• El participante será capaz de comprender la importancia de las maniobras de reclutamiento alveolar en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria.
20. Cuidados de enfermería en el paciente sometido a maniobras de reclutamiento alveolar. Decúbito prono.
• El participante será capaz de identificar el rol de enfermería en los cuidados de pacientes con reclutamiento alveolar y en el posicionamiento en DP del usuario crítico con insuficiencia respiratoria.
21. Programación de destete. Modos ventilatorios de destete. VNI.
• El participante será capaz de reconocer las modalidades de destete.
22. Taller de respiratorio
23. Prueba de respiratorio
MÓDULO III
24. Anatomía y fisiología del SNC. Generalidades.
• El participante será capaz de manejar conceptos básicos de anatomía y fisiología del SNC.
25. I.E.A, Definición etiología, Valoración del paciente con IEA, escala de Glasgow.
• Identificará las distintas causas de injuria encefálica aguda (IEA), Realizará valoración neurológica a través de la escala de coma de Glasgow. Aplicación de cuidados.
26. Cuidados de enfermería en el paciente con IEA, prevención de lesiones secundarias.
• El participante será capaz de conocer los cuidados de enfermería
27. Definición de PTG, valoración y cuidados del usuario con PTG
• El participante será capaz de realizar cuidados de enfermería al paciente con PTG.
28. Neuromonitoreo: técnica, colocación, dispositivos, cuidados, controles y complicaciones.
• El participante será capaz de reconocer los diferentes dispositivos y armado de circuito.
29. Definición de: dolor, ansiedad, descanso y sueño, sedación y analgesia, drogas de acción a nivel del SNC, complicaciones, evaluación y registro, delirio, cuidados y controles.
• Al finalizar la unidad el participante será capaz de comprender la importancia de evitar el dolor en el paciente crítico.
22. Taller de Neuromonitoreo
23. Prueba de Neuro
MÓDULO IV
30. Shock
- Definición
- Etiología
- Clasificación
- Intervención de enfermería en el paciente en shock.
• Al finalizar la unidad el participante será capaz de identificar el proceso de atención de enfermería en el paciente en shock.
31. Sepsis y Disfunción Orgánica Múltiple. DOM
• Será capaz de identificar los aspectos más relevantes en la DOM.
32. Úlceras por presión, prevención, clasificación, tratamiento, intervenciones de enfermería. Distintos dispositivos existentes en el mercado.
• El participante será capaz de identificar la importancia de la prevención en referencias a las ulceras por presión.
33. Traslado del usuario, clasificación, etapas del traslado, intervención de enfermería pre, intra y post traslado.
• Al finalizar la exposición el participante será capaz de identificar el Proceso de atención en el traslado del usuario Crítico.
23. Prueba de Modulo IV
TALLERES EN CENTRO DE SIMULACION O UMI
Cardiovascular
• El participante será capaz de reconocer un paciente con signos de PCR, y maniobras de reanimación. Conocer RRHH y RRMM necesarios, así como los cuidados de enf. pre y post intervención.
Respiratorio
• Al finalizar el participante será capaz de identificar el rol de enfermería en la obtención de la vía de aire artificial, cuidados y controles posteriores.
- Ventilación no invasiva. (VNI)
- Parámetros ventilatorios.
- Rol de enfermería en los cuidados de prevención de NAV y administración de farmacoterapia.
Neuromonitoreo
• Al finalizar el participante será capaz de identificar los diferentes sistemas de neuromonitoreo.
- Tornillo de PIC.
- Catéter sub dural y ventricular. Catéter lumbar.
- Drenaje de LCR.
Técnicas y procedimientos
- Accesos venosos, bandeja de vía venosa central y vía arterial.
- Usos, mantenimiento y cuidados.
Lorena de los Santos
Licenciada en Enfermería, especialista en Cuidados intensivos y en Emergencia y Urgencia.
Instructora de ACLS, ACLA, Trauma y Stop de Bleed.
Colaboradora del APHI. Docente en Asistencia prehospitalaria internacional.
Magíster en Dirección y gestión de Enfermería.
Marcos Ferreira.
Licenciado en Enfermería, especialista en Cuidados intensivos.
Licenciado en Enfermería asistencial en CTI de Hospital español y Hospital de clínicas.
Docente asistencial de la especialidad en Cuidados intensivos, Facultad de enfermería, UDELAR.
Docente asistencial de experto en Cuidados intensivos, Facultad de enfermería, UDELAR.